مقالات

17.5: التحليل النوعي


غالبًا ما يكون كل ما نعرفه عن الممثلين والأحداث هو حضور مشترك بسيط. هذا يعني أن أحد الممثلين كان موجودًا أو لم يكن موجودًا ، ومصفوفة الوقوع لدينا ثنائية. وذلك لأن طرق الأبعاد المختلفة تعمل على مصفوفات التشابه / المسافة ، ويمكن أن تكون القياسات مثل الارتباطات (كما هو مستخدم في تحليل عامل الوضعين) مضللة مع البيانات الثنائية. حتى تحليل المراسلات ، وهو أكثر ملاءمة للبيانات الثنائية ، يمكن أن يكون مزعجًا عندما تكون البيانات متفرقة.

نهج بديل هو نمذجة الكتلة. تعمل نمذجة الكتل مباشرةً على مصفوفة الوقوع الثنائي من خلال محاولة تبديل الصفوف والأعمدة لتلائم الصور المثالية قدر الإمكان. لا يتضمن هذا النهج أيًا من افتراضات التوزيع التي يتم إجراؤها في تحليل القياس.

من حيث المبدأ ، يمكن للمرء أن يلائم أي نوع من النماذج الكتلية لبيانات حدوث كل حدث على حدة. سوف ندرس نموذجين يطرحان أسئلة (بديلة) ذات مغزى حول أنماط الارتباط بين الفاعلين والأحداث. يمكن حساب كلا النموذجين مباشرة في UCINET. نماذج الكتل البديلة ، بالطبع ، يمكن أن تكون مناسبة لبيانات الوقوع باستخدام خوارزميات النمذجة الكتلية الأكثر عمومية.

ثنائي الوضع التحليل المحيطي الأساسية

هيكل المحيط الأساسي هو نمط نموذجي مثالي يقسم الصفوف والأعمدة إلى فئتين. إحدى الكتل الموجودة على القطر الرئيسي (اللب) عبارة عن كتلة عالية الكثافة ؛ الكتلة الأخرى على القطر الرئيسي (المحيط) عبارة عن كتلة منخفضة الكثافة. نموذج محيط النواة غير مبال بكثافة الروابط في الكتل غير القطرية.

عندما نطبق نموذج المحيط الأساسي على بيانات الفاعل على حدة (انظر الشبكة> الأساسية / المحيط) ، يسعى النموذج إلى تحديد مجموعة من الممثلين الذين لديهم كثافة عالية من الروابط فيما بينهم (النواة) من خلال مشاركة العديد من الأحداث المشتركة ، ومجموعة أخرى من الجهات الفاعلة التي لديها كثافة منخفضة جدًا من الروابط فيما بينها (المحيط) من خلال وجود عدد قليل من الأحداث المشتركة. الفاعلون في الجوهر قادرون على تنسيق أفعالهم ، لكن أولئك الموجودين في الأطراف ليسوا كذلك. نتيجة لذلك ، تتمتع الجهات الفاعلة في القلب بميزة هيكلية في علاقات التبادل مع الجهات الفاعلة في الأطراف.

عندما نطبق نموذج المحيط الأساسي على بيانات الفاعل على حدة (الشبكة> 2-الوضع> Categorical Core / Periphery) نسعى للحصول على نفس "الصورة" المثالية لكتلة عالية ومنخفضة الكثافة على طول القطر الرئيسي. لكن المعنى الآن مختلف نوعًا ما.

يتكون "النواة" من قسم من الجهات الفاعلة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بكل حدث في قسم الحدث ؛ وفي نفس الوقت قسم من الأحداث التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجهات الفاعلة في القسم الأساسي. لذا ، فإن "النواة" هي مجموعة من الجهات الفاعلة التي تتكرر بشكل متكرر و الأحداث. يتكون "المحيط" من قسم من الممثلين الذين لا يشاركون في الأحداث نفسها ؛ وتقسيم الأحداث المنفصلة لأنه لا يوجد بينهم ممثل مشترك.

الشبكة> 2-الوضع> Categorical Core / Periphery يستخدم الأساليب العددية للبحث عن تقسيم الممثلين والأحداث التي تقترب قدر الإمكان من الصورة المثالية. يوضح الشكل 17.16 جزءًا من نتائج تطبيق هذه الطريقة على المشاركة (وليس التحزب) في بيانات الجهات المانحة والمبادرات في كاليفورنيا.

شكل 17.16: نموذج الأطراف الأساسية الفئوية لمانحين بمليون دولار في كاليفورنيا ومبادرات الاقتراع (مبتورة)

طريقة البحث العددي المستخدمة من قبل الشبكة> 2-الوضع> Categorical Core / Periphery هي خوارزمية وراثية ، ويتم تحديد مقياس جودة الملاءمة من حيث درجة "اللياقة" (0 تعني عدم الملاءمة ، 1 تعني الملاءمة الممتازة). يمكنك أيضًا الحكم على جودة النتيجة من خلال فحص مصفوفة الكثافة في نهاية الإخراج. إذا كان نموذج الكتلة ناجحًا تمامًا ، فيجب أن يكون للكتلة 1،1 كثافة واحدة ، ويجب أن يكون للكتلة 2،2 كثافة صفرية. على الرغم من أن النموذج هنا بعيد عن الكمال ، إلا أنه جيد بما يكفي لأخذها على محمل الجد.

تُظهر المصفوفة المحظورة "جوهرًا" يتألف من الحزب الديمقراطي ، وعدد من النقابات الكبرى ، ورابطة صناعة البناء الذين من المرجح جدًا أن يشاركوا جميعًا في عدد كبير من المبادرات (الاقتراح 23 من خلال الاقتراح 18). يتم تجميع ما تبقى من الجهات الفاعلة في الأطراف حيث يشارك كلاهما بشكل أقل تواترا ، ولديهما القليل من القضايا المشتركة. يتم تصنيف عدد كبير من القضايا أيضًا على أنها "هامشية" بمعنى أنها تجتذب عددًا قليلاً من المانحين ، ولدى هؤلاء المانحين القليل من القواسم المشتركة. نرى أيضًا (أعلى اليمين) أن الفاعلين الأساسيين يشاركون إلى حد ما (0.179) في القضايا المحيطية. في أسفل اليسار ، نرى أن الجهات الفاعلة المحيطية تشارك بشكل أكبر إلى حد ما (0.260) في القضايا الجوهرية.

تحليل الفصائل ثنائية النمط

نموذج الكتلة البديل هو نموذج "الفصائل". الفصائل هي تجمعات ذات كثافة عالية داخل المجموعة ، وكثافة منخفضة للروابط بين المجموعات. الشبكة> المجموعات الفرعية> الفصائل يناسب نموذج الكتلة هذا لبيانات أحادية النمط (لأي عدد من الفصائل يحدده المستخدم). الشبكة> 2-الوضع> 2-الوضع الفصائل يناسب نفس النوع من النموذج لبيانات ثنائية الوضع (ولكن لفصيلين فقط).

عندما نطبق نموذج الفصائل على بيانات الفاعل ذات النمط الواحد ، فإننا نحاول تحديد مجموعتين من الممثلين المرتبطين ارتباطًا وثيقًا ببعضهم البعض من خلال حضور جميع الأحداث نفسها ، ولكنهم غير مرتبطين بشكل كبير بأعضاء الفصائل الأخرى والأحداث التي اربطهم معًا. إذا أردنا تطبيق فكرة الفصائل على الأحداث في تحليل أحادي النمط ، فسنسعى إلى تحديد الأحداث التي كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا من خلال وجود نفس المشاركين بالضبط.

الشبكة> 2-الوضع> 2-الوضع الفصائل يطبق نفس الأسلوب على المصفوفة المستطيلة لكل حدث على حدة. من خلال القيام بذلك ، نحاول تحديد التجمعات المشتركة للممثلين والأحداث التي تكون متنافية قدر الإمكان. من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون هناك أكثر من فصيلين من هذا القبيل. يوضح الشكل 17.17 نتائج نموذج الفصائل ثنائية النمط لمشاركة كبار المانحين في المبادرات السياسية.

شكل 17.17: نموذج الفصائل ذات الوضعين للمانحين ومبادرات الاقتراع في كاليفورنيا بمليون دولار (مبتور)

يتوفر مقياسان لجودة الملاءمة. أولاً ، لدينا درجة "اللياقة" الخاصة بنا ، وهي الارتباط بين الدرجات الملحوظة (0 أو 1) والنتائج التي "يجب" أن تكون موجودة في كل كتلة. تخبرنا الكثافة في الكتل أيضًا عن جودة الملاءمة. لتحليل الفصائل ، سيكون النمط المثالي عبارة عن كتل كثيفة من 1 على طول القطر (العديد من الروابط داخل المجموعات) وكتل صفرية من القطر (الروابط بين المجموعات).

إن ملاءمة نموذج الفصيلين ليس مثيرًا للإعجاب مثل ملاءمة نموذج المحيط الأساسي. يشير هذا إلى أن "صورة" السياسة في كاليفورنيا كواحد من فضاءين منفصلين ومفككين إلى حد كبير لممثلي القضية ليست مفيدة مثل صورة مركز عالي الكثافة للفاعلين والقضايا المقترنة بمجموعة منفصلة من القضايا والمشاركين.

كما أن الحظر نفسه ليس جذابًا للغاية ، حيث وضع معظم الممثلين في فصيل واحد (بكثافة متواضعة تبلغ 0.401). الفصيل الثاني صغير ، وله كثافة (0.299) لا تختلف كثيرًا عن الكتل خارج القطر. كما كان من قبل ، فإن منع الممثلين من قبل الأحداث هو تجميع مجموعات من الممثلين والأحداث التي تحدد بعضها البعض.


المضادات الحيوية للسعال في الممارسة العامة: تحليل قرار نوعي

خلفية: في ممارسة الأسرة ، غالبًا ما يتم اتخاذ القرارات الطبية من خلال الشكاوى من السعال. لا يوجد مقياس واحد للتشخيص التفريقي لعدوى الجهاز التنفسي (RTIs). في 80٪ من الحالات ، يكون الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز الهضمي ناتجًا عن سلوك الوصفات الطبية للأطباء.

هدف: كان هدفنا هو توضيح قرارات الأطباء العامين التشخيصية (والعلاجية) فيما يتعلق بالمرضى البالغين الذين يتشاورون معهم بشأن شكاوى السعال ، والتحقيق في ما يحدد اتخاذ القرار.

أساليب: عقدت مجموعات تركيز استكشافية وصفية مع الممارسين العامين. تم إنشاء الفرضيات على أساس "تحليل المحتوى النوعي". نتائج. شارك أربعة وعشرون طبيبًا عامًا في أربع مناقشات جماعية شبه منظمة. من أجل التفريق بين التهابات الجهاز التنفسي والتشخيصات المحتملة الأخرى ، لم يتم استبعاد التشخيصات الأقل احتمالية بشكل صريح. في حالة التهابات الجهاز التنفسي الحادة المشتبه بها ، كانت هناك درجة منخفضة من اليقين في التمايز بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة (مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). غالبًا ما تترك العلامات والأعراض السريرية ، التي تحدد احتمالية الإصابة بالمرض ، الأطباء العامين في حالة شك معقول في التشخيص. في النهاية ، تم اتخاذ قرار وصف المضادات الحيوية من عدمه. تم تحديد سلوك الوصفات الطبية أيضًا من خلال العوامل المتعلقة بالطبيب والمريض (على سبيل المثال ، فقد الالتهاب الرئوي مرة واحدة ، وتوقعات المريض). يفسر "عامل الكآبة" لماذا تؤدي هذه العوامل إلى تحول في عتبة التأثير لصالح المضادات الحيوية.

استنتاج: مكنت طريقة البحث الاستقرائي هذه من توليد فرضيات ذات مغزى فيما يتعلق بعمليات اتخاذ القرار المعقدة التي يتبعها الممارسون العامون. يقوم المؤلفون بتطوير تدخل تعليمي يعتمد على هذه النتائج ، مع التركيز على قرار وصف الدواء.


تجربة تنفيذ تغيير الممارسة المبنية على الأدلة: تحليل نوعي

يجب أن تكون الورقة العلمية في شكل سردي 2-3 صفحات ، باستثناء العنوان ، والمرجع ، وتضمين فقرة تمهيدية ، وبيان الغرض ، والجسم (صفحة الملخص) وخاتمة. قم بتضمين عناوين من المستوى 1 و 2 لتنظيم الورقة. انتقد المقال واذكر نقاط القوة والضعف. اكتب الورقة بضمير الغائب وليس بضمير المتكلم (بمعنى لا تستخدم & lsquowe & rsquo أو & lsquoI & rsquo) وبطريقة علمية. للتوضيح: أنا ، نحن ، أنت ، أنا ، لا يجوز استخدامنا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام وصف نفسك بالباحث أو المؤلف. 10. قم بتضمين المقالة المختارة في صفحة المرجع. تنسيق APA مطلوب (الانتباه إلى التدقيق الإملائي / القواعد ، وصفحة العنوان ، والصفحة المرجعية ، والاستشهادات في النص). قم بإرسال المهمة إلى Turnitin قبل الإرسال النهائي ، وراجع تقرير الأصالة ، وقم بإجراء أي تغييرات مطلوبة. سيتم إرسال شبكة مع هذا للمساعدة في الأسئلة التي يجب الإجابة عليها. يجب الإجابة على الأسئلة في المراجعة. إيروين ، إم ، بيرجمان ر. ، وريتشاردز ، ر. (2013). تجربة تنفيذ تغيير الممارسة المسندة بالبينة: تحليل نوعي. المجلة السريرية لتمريض الأورام ، 17 (5) ، 544-549.


البحث العلمي والمنهجية

افترض مرة أخرى أن ارتفاعات الذكور الأستراليين البالغين لها متوسط ​​ ( mu = 175 ) سم ، وانحراف معياري لـ ( سيجما = 7 ) سم ، و (تقريبًا) تتبع التوزيع الطبيعي (الشكل 17.4) .

مرة أخرى ، رسم الموقف مفيد (الشكل 17.5).

الشكل 17.4: القاعدة التجريبية ومرتفعات الذكور الأستراليين البالغين

الشكل 17.5: ما هي نسبة الذكور الأستراليين البالغين الذين هم أقصر من 160 سم؟

بالمضي قدمًا ، نحتاج إلى طرح السؤال "كم عدد الانحراف المعياري تحت المتوسط ​​160 سم؟" باستخدام المعادلة (17.1) لحساب (z ) -score ، ​​(160 ) سم هو

[z = frac <160-175> ​​<7> = -2.14 ، ] أو (2.14 ) الانحرافات المعيارية ، أدناه المعنى. ما هي نسبة الملاحظات الأقل من هذا؟ هذه الحالة غير مغطاة بقاعدة 68-95-99.7 ، على الرغم من أنه يمكننا استخدام قاعدة 68-95-99.7 لعمل بعض تقديرات تقريبية.

حوالي 2.5٪ من المشاهدات أقل من 2 انحراف معياري أقل من المتوسط ​​(مثال 17.1) أي أن 2.5٪ من الرجال أقصر من 161 سم.

لذا فإن النسب المئوية للذكور التي تكون أقصر من 161 سم (أي في ذيل التوزيع) ستكون كذلك أقل من 2.5٪. بينما لا نعرف الاحتمال بالضبط ، سيكون أقل من 2.5٪.

التقديرات بهذه الطريقة بدائية ، لكنها قابلة للتطبيق في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، تم العثور على تقديرات أفضل "للمناطق الواقعة تحت المنحنى الطبيعي" باستخدام جداول مجمعة لهذا الغرض بالذات.

هذه الجداول موجودة في الملحق ب 2. تسمى "النسب المئوية" تحت المنحنى العادي أيضًا "المناطق" تحت المنحنى الطبيعي. ال المساحة الكلية تحت المنحنى العادي هو واحد (أو 100٪) ، لأنه يمثل جميع القيم الممكنة التي يمكن ملاحظتها.


17.5 العوامل التي تؤثر على الذوبان

يحب الكيميائيون التلاعب بالأشياء. كص التعبيرات هي تعبيرات توازن وكما أوضح لنا Le Chatlier ، يمكن التلاعب بالتوازن إذا قمت بتطبيق ضغط. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على قابلية الذوبان والعوامل التي سنبحث عنها في هذه الفئة هي: الأيونات المشتركة ، ودرجة الحموضة ، وتكوين الأيونات المعقدة ، والتذبذب. في كل هذه التأثيرات ، من المهم جدًا كتابة تعبير التوازن حتى تتمكن من تحليل كيفية تأثر القابلية للذوبان بشكل صحيح.

التأثير الأيوني المشترك هو ببساطة تطبيق مباشر لمبدأ Le Chatlier & # 8217s.

17.5 تأثير أيون مشترك

الرقم الهيدروجيني للمحلول له تأثير كبير على الذوبان. عند التحقيق في تأثيرات الأس الهيدروجيني ، من المهم بالنسبة لك معرفة الأحماض القوية ، والتي ستتيح لك تحديد جميع الأنيونات المحايدة في المحلول.

17.5 كيف تؤثر إضافة الحمض / القاعدة على الذوبان؟

يقوم مبدأ Le Chatlier & # 8217s بعمل رائع في شرح القابلية للذوبان من حيث التأثير الأيوني المشترك وتأثيرات الأس الهيدروجيني ، ولكن في بعض الحالات يتم الحصول على بعض النتائج المحيرة. على سبيل المثال ، عندما تتركز NH3 يضاف إلى محلول مشبع من Zn (OH)2 تزداد قابليته للذوبان. نحتاج الآن إلى تحديد سبب ذلك ، وما إذا كان مبدأ Le Chatlier & # 8217s لا يزال ساريًا.

17.5 هل يتبع هيدروكسيد الزنك القواعد التي ناقشناها حتى الآن؟

اتضح أن مبدأ Le Chatlier & # 8217 لا يزال ساريًا ، ولكن هناك شيء آخر يحدث في الحل المسؤول عن هذه النتائج. المفهوم المسؤول عن الاختلاف في القابلية للذوبان هو تكوين أيون معقد.

17.5 معقدات تكوين وتنسيق الأيونات المعقدة

يتيح لنا ذلك فحص هيدروكسيد الزنك بطريقة أكثر تعقيدًا ويسمح لنا بإجراء العديد من العمليات الحسابية بناءً على تكوين الأيونات المعقدة.

17.5 إعادة تحليل هيدروكسيد الزنك

17.5 قابلية الذوبان في هيدروكسيد الزنك في 15 مولار NH3

17.5 تحديد تركيز الكاتيونات المعدنية الحرة في المحلول

Amphoterism هي حالة خاصة حيث تزداد قابلية ذوبان الملح القابل للذوبان بشكل طفيف بسبب تأثيرات الأس الهيدروجيني في المحلول الحمضي وتزداد قابليته للذوبان بسبب تكوين الأيونات المعقدة في ظل الظروف الأساسية.

17.5 ذوبان Al (OH)3 في 15 M NH3

17.5 الذوبان المولي لـ Al (OH)3 في 15 M NH3 واصلت

17.5 تأثيرات مذبذبة على الذوبان

رد واحد على 17.5 العوامل التي تؤثر على الذوبان

أنا & # 8217m نوعاً ما استنفد وقتي لكتابة هذا بينما يجب أن أواصل ورقة عمل الكيمياء الخاصة بي. لكن كان علي أن أقول إن هذا مصدر معلومات رائع للغاية ، لقد تعلمت الكثير اليوم.


4. تحليل المحادثة

تحليل المحادثة أو CA هو دراسة تحدث بشكل طبيعي في التفاعل ، سواء اللفظي أو غير اللفظي ، من أجل اكتشاف كيف ننتج عالمًا اجتماعيًا منظمًا. لا يشير إلى السياق أو الدافع ما لم يتم نشرها صراحة في الحديث نفسه. هذه الطريقة مستوحاة من المنهج العرقي لهارولد جارفينكل وتم تطويرها في أواخر الستينيات وأوائل السبعينيات من قبل عالم الاجتماع هارفي ساكس. اليوم ، يعد CA أسلوبًا راسخًا يستخدم في علم الاجتماع والأنثروبولوجيا واللغويات والتواصل الكلامي وعلم النفس. عادةً ما تخضع البيانات لتحليل تسلسلي دقيق بناءً على شكل متطور من النسخ. بالإضافة إلى التحليل المتسلسل ، تم استخدام مناهج الترميز أيضًا في السنوات الأخيرة لتحديد الموضوعات المتكررة. ومع ذلك ، فإن استخدام الترميز في تحليل المحادثة موضع تساؤل باعتباره شكلًا مناسبًا للتحليل من قبل البعض. وبالتالي ، لن يكون ATLAS.ti خيارًا طبيعيًا عند الشروع في تحليل CA دقيق الحبيبات لنصوص الدرجات. يمكنني أن أصبح أداة إضافية مفيدة إذا نظرت إلى ما هو أبعد من ميزات التعليمات البرمجية والاسترداد لـ ATLAS.ti (انظر على سبيل المثال Konopásek (2008).

قراءات أخرى:

ساكس ، هارفي (1992) ، محاضرات عن المحادثة. أكسفورد: دار نشر بلاكويل.

Ten Have، Paul (1999): القيام بتحليل المحادثة. دليل عملي ، ألف أوكس: سيج.

الدراسات التي تم فيها استخدام ATLAS.ti كأداة:

Konopásek ، Zdeněk (2008). جعل التفكير مرئيًا باستخدام Atlas.ti: التحليل النوعي بمساعدة الكمبيوتر كممارسات نصية [62 فقرة]. المنتدى النوعي Sozialforschung / المنتدى: البحث الاجتماعي النوعي ، 9 (2) ، الفن. 12، http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0114-fqs0802124.


17.5٪ + نمو حجم سوق الحوسبة السحابية للرعاية الصحية حتى عام 2026

تقدر قيمة سوق الحوسبة السحابية للرعاية الصحية العالمية بحوالي 19.9 مليار دولار أمريكي في عام 2018 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو يزيد عن 17.5٪ خلال الفترة المتوقعة 2019-2026. تساعد الحوسبة السحابية للرعاية الصحية المؤسسات على إدارة وتخزين ومعالجة البيانات أو المعلومات من مواقع مختلفة وتقديم خدمات الاستضافة عبر الإنترنت ، كما توفر جمع البيانات في الوقت الفعلي وتحسين إمكانية الوصول إلى البيانات.

اللاعب الرئيسي في السوق المدرج في هذا التقرير هم:

  • شركة International Business Machines Corporation (IBM)
  • شركة Carestream Health، Inc. (إحدى الشركات التابعة لشركة ONEX Corporation)
  • أثيناهيلث ، إنك.
  • شركة Carecloud
  • Siemens Healthineers AG
  • Eclinicalworks
  • Koninklijke Philips N.V.
  • Allscripts Healthcare Solutions، Inc.
  • شركة بيانات NTT
  • سكترا AB

تساعد الحوسبة السحابية للرعاية الصحية صناعات الرعاية الصحية على توليد كمية من البيانات ، من معلومات خلفية المريض إلى بيانات الصور والفيديو. تتطلب صناعات الرعاية الصحية قوة حسابية عالية وترحيلًا من الأنظمة القديمة لتخزين البيانات ومعالجتها بشكل فعال وهو العامل المقيد لمقدمي الرعاية الصحية من الإعداد الداخلي والاستمرار في الخدمة السحابية.

علاوة على ذلك ، فإن الاعتماد المتزايد لتحليلات البيانات الضخمة ، والأجهزة القابلة للارتداء ، وإنترنت الأشياء في الرعاية الصحية بالإضافة إلى التخزين والمرونة وقابلية التوسع الأفضل للبيانات التي تقدمها الحوسبة السحابية قد عزز نمو هذا السوق خلال فترة التوقعات. زيادة عدد سكان العالم جنبًا إلى جنب مع الطبيعة الديناميكية المتزايدة لتصميمات خطط الفوائد الصحية تعزز نمو السوق. سيؤدي اعتماد نماذج الدفع الجديدة وكفاءة تكلفة السحابة وزيادة الدخل المتاح إلى تعزيز نمو سوق الحوسبة السحابية للرعاية الصحية العالمية خلال الفترة المتوقعة 2019-2026.

يعتبر التحليل الإقليمي لسوق الحوسبة السحابية للرعاية الصحية العالمية للمناطق الرئيسية مثل آسيا والمحيط الهادئ وأمريكا الشمالية وأوروبا وأمريكا اللاتينية وبقية العالم. أمريكا الشمالية هي المنطقة الرائدة / المهمة في جميع أنحاء العالم بسبب الاعتماد المتزايد للسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) بين المهنيين الطبيين ، والمشاركة النشطة من قبل لاعبي القطاع الخاص في التنمية الصناعية لهذه المنطقة.

وحيث أنه من المتوقع أيضًا أن تسجل منطقة آسيا والمحيط الهادئ أعلى معدل نمو / معدل نمو سنوي مركب خلال الفترة المتوقعة 2019-2026. عوامل مثل الدخل المرتفع المتاح ، وزيادة اعتماد تحليلات البيانات الضخمة ، والأجهزة القابلة للارتداء ، وإنترنت الأشياء ومزايا استخدام السحابة ستخلق آفاق نمو مربحة لسوق الحوسبة السحابية للرعاية الصحية عبر منطقة آسيا والمحيط الهادئ.

الهدف من الدراسة هو تحديد أحجام السوق لمختلف القطاعات والبلدان الأمبيرية في السنوات الأخيرة والتنبؤ بالقيم للسنوات الثماني القادمة. تم تصميم التقرير لدمج كل من الجوانب النوعية والكمية للصناعة في كل من المناطق والبلدان المشاركة في الدراسة.

علاوة على ذلك ، يقدم التقرير أيضًا المعلومات التفصيلية حول الجوانب الحاسمة مثل العوامل الدافعة والتحديات التي ستحدد النمو المستقبلي للسوق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتضمن التقرير أيضًا الفرص المتاحة في الأسواق الصغيرة لأصحاب المصلحة للاستثمار جنبًا إلى جنب مع التحليل التفصيلي للمشهد التنافسي وعروض المنتجات للاعبين الرئيسيين.

يتم شرح القطاعات التفصيلية والقطاع الفرعي للسوق أدناه:

حلول مقدم الرعاية الصحية حلول دافعي الرعاية الصحية

حسب نموذج النشر:

السحابة الخاصة Hybrid Cloud Public Cloud حسب المكون: برنامج الخدمة

حسب نموذج التسعير:

نموذج التسعير الفوري نموذج التسعير حسب نموذج الخدمة: البنية التحتية للبرامج كخدمة النظام الأساسي كخدمة النظام الأساسي كخدمة

علاوة على ذلك ، فإن السنوات التي تم أخذها في الاعتبار للدراسة هي كما يلي: السنة التاريخية 2016-2017 سنة الأساس 2018 فترة التنبؤ 2019 إلى 2026

الجمهور المستهدف لسوق الحوسبة السحابية العالمية للرعاية الصحية في دراسة السوق:

الشركات الاستشارية الرئيسية والمستشارون الشركات الكبيرة والمتوسطة والصغيرة أصحاب رؤوس الأموال تجار القيمة المضافة موزعو القيمة المضافة (VARs) موفرو المعرفة من الأطراف الثالثة مصرفيو الاستثمار المستثمرون

تقرير دراسة السوق ، ذ. هو مركز لمنتجات وخدمات معلومات السوق. نحن نبسط عملية شراء تقارير وخدمات أبحاث السوق الخاصة بك من خلال منصة واحدة متكاملة من خلال جلب جميع الناشرين الرئيسيين وخدماتهم في مكان واحد.

يشترك عملاؤنا مع Market Study Report، LLC. لتسهيل بحثهم وتقييمهم لمنتجات وخدمات معلومات السوق والتركيز بدوره على الأنشطة الأساسية لشركاتهم.

إذا كنت تبحث عن تقارير بحثية عن الأسواق العالمية أو الإقليمية ، أو معلومات تنافسية ، أو الأسواق الناشئة والاتجاهات أو كنت تبحث فقط عن البقاء على رأس المنحنى ، ثم تقرير دراسة السوق ، LLC. هي المنصة التي يمكن أن تساعدك في تحقيق أي من هذه الأهداف.


الانتماءات

قسم الكيمياء الحيوية الجزيئية ، جامعة ويسكونسن - ماديسون ، ماديسون ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

جيسي جي ماير وأمبير جوشوا جي كون

قسم الكيمياء ، جامعة ويسكونسن - ماديسون ، ماديسون ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

جيسي جي ماير وأمبير جوشوا جي كون

المركز الوطني للبيولوجيا الكمية للأنظمة المعقدة ، جامعة ويسكونسن - ماديسون ، ماديسون ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

جيسي جي ماير وأمبير جوشوا جي كون

قسم الكيمياء الحيوية ، كلية الطب في ويسكونسن ، ميلووكي ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

معهد مورغريدج للأبحاث ، ماديسون ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

ناتالي م. نيمي ، ديفيد ج. باجلياريني وأمبير جوشوا ج. كون

قسم الكيمياء الحيوية ، جامعة ويسكونسن - ماديسون ، ماديسون ، ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية

ناتالي م. نيمي وأمبير ديفيد ج. باجلياريني

قسم الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية الجزيئية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سانت لويس ، ميزوري ، الولايات المتحدة الأمريكية

ناتالي م. نيمي وأمبير ديفيد ج. باجلياريني

أقسام بيولوجيا الخلية وعلم وظائف الأعضاء ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سانت لويس ، ميزوري ، الولايات المتحدة الأمريكية

قسم علم الوراثة ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سانت لويس ، ميزوري ، الولايات المتحدة الأمريكية

يمكنك أيضًا البحث عن هذا المؤلف في PubMed Google Scholar

يمكنك أيضًا البحث عن هذا المؤلف في PubMed Google Scholar

يمكنك أيضًا البحث عن هذا المؤلف في PubMed Google Scholar

يمكنك أيضًا البحث عن هذا المؤلف في PubMed Google Scholar

مساهمات

التصور ، JGM ، N.M.N. و D.J.P. تنظيم البيانات ، J.G.M. التحليل الرسمي ، J.G.M. الاستحواذ على التمويل ، J.G.M. ، D.J.P. و JJC. التحقيق ، ج. و N.M.N. المنهجية ، J.G.M. و N.M.N. إدارة المشروع ، J.G.M. ، D.J.P. و JJC. الموارد ، J.G.M. ، D.J.P. و JJC. البرمجيات ، J.G.M. الإشراف ، J.G.M. ، D.J.P. و JJC. التحقق من صحة ، J.G.M. و N.M.N. التصور ، J.G.M. الكتابة - المسودة الأصلية ، J.G.M. الكتابة - المراجعة والتحرير ، J.G.M. ، N.M.N. ، D.J.P. و JJC.

المؤلفون المراسلون


نتائج الدراسة

عينة توضيحية

قمنا بتضمين 126 مقالة (يعرض الملحق A5 و A6 مخطط تدفق وقائمة بالمقالات المضمنة). 8 كانت معظم المقالات عبارة عن تقارير بحثية أصلية (52 بالمائة) أو أوصاف بروتوكولات الدراسة (39 بالمائة) (يتضمن الملحق A7 مزيدًا من التفاصيل حول العينة) ، 8 وتمثل بشكل جماعي أكثر من ثلث أبحاث الفعالية المقارنة الممولة من PCORI خلال الفترة ذات الصلة. تضمنت ثلاثون بالمائة من المقالات هدفًا لوصف المشاركة. كُتبت جميع المقالات تقريبًا (98 بالمائة) حول مشروع بحثي واحد لفعالية المقارنة لـ PCORI. كانت المشاريع في العينة عبارة عن تجارب عشوائية بشكل عام (83 في المائة) ، وغطت حالات من سرطان الثدي إلى مرض السكري والأمراض العقلية الخطيرة. تسعة عشر في المائة استراتيجيات تم اختبارها على وجه التحديد للحد من الفوارق الصحية.

ما هي مساهمات الاشتباك؟

حددنا مجموعتين من الموضوعات: مساهمات المشاركة في مشاريع بحث الفعالية المقارنة الممولة من PCORI وآثار مساهمات المشاركة. يلخص الشكل التوضيحي 2 مجموعتين من الموضوعات ، بما في ذلك عدد المشاريع التي تبلغ عن كل موضوع ، حسب مرحلة المشروع. وجدنا مساهمات المشاركة في جميع مراحل المشروع ، و 73 بالمائة من المشاريع أبلغت عن مساهمات المشاركة خلال مراحل متعددة.

الشكل 2 ملخص مساهمات المشاركة وآثار المساهمات الموضحة في المقالات المضمنة ، حسب مرحلة المشروع

تحليل المؤلفين من SOURCE لمقالات المجلات التي تمت مراجعتها من قبل الزملاء مع وصف مساهمات المشاركة في أبحاث الفعالية المقارنة الممولة من قبل معهد أبحاث النتائج المتمحورة حول المريض. ملاحظات الموضوعات المذكورة هي تلك التي تم وصفها من قبل ثلاثة مشاريع على الأقل. انظر الملحق A9 لدعم الاستشهادات (انظر الملاحظة 8 في النص). الأرقام الواردة بين قوسين هي عدد المشاريع ذات المساهمات حسب المرحلة أو الموضوع.

تم صياغة جميع المساهمات تقريبًا بشكل إيجابي. على الرغم من عدم وجود مقالات وصفت مساهمات المشاركة في المشاريع بأنها سلبية أو غير مرغوب فيها ، فقد أقرت ثلاثة مشاريع بالوقت واستثمار الموارد اللازمين للمشاركة. علاوة على ذلك ، أشار مشروعان إلى أن توصيات الشركاء قدمت مقايضات ، مثل استخدام تدابير غير مؤكدة لتقييم النتائج ذات الأولوية العالية أو خطط التوزيع العشوائي البديلة لتتماشى مع رغبات الشركاء لتعظيم عدد الأشخاص الذين يتلقون التدخل السريري 12 ، 19 أيضًا ، لاحظت أربعة مشاريع أن توصيات الشركاء - مثل فحص نتائج محددة ، أو متغيرات مشتركة ، أو تدابير - لا يمكن تنفيذها بسبب قيود الدراسة ، بما في ذلك وقت المتابعة ، ووضع جمع البيانات ، وتوافر البيانات. 20 - 23

تركز الدراسة: تحديد أسئلة البحث والمقارنات والنتائج

ساهم الشركاء في تحديد الموضوع ، وتحديد أسئلة البحث أو أهدافه ، واختيار مقارنات لفحصها ، وإنشاء نتائج الدراسة (أي بنيات للدراسة). كتب المؤلفون أنه بسبب المشاركة ، تم اختيار المشاريع أو ترتيبها حسب الأولوية أو إضافتها أو تعديلها للنتائج الأولية أو الثانوية - بما في ذلك الحالة الصحية والرفاهية والمعرفة والفهم وتقييم الرعاية. أشارت أربعة مشاريع صراحة إلى أن الشركاء المرضى قد قلبوا الافتراضات حول النتائج المهمة للدراسة. 14 ، 17 ، 24 ، 25 على سبيل المثال ، وصف أحد المشاريع التي تدرس مرضى السكتة الدماغية كيف ساعد الشركاء المرضى في إعادة تركيز أهداف البحث ، قائلاً: "لقد علمنا أن استعادة الحالة الوظيفية كانت عنصرًا مهمًا في التعافي ، لكننا لم ندرك مدى الاكتئاب والقلق ، والتعب أثر على عقول العديد من الناجين من السكتات الدماغية. لذلك ، قمنا بإعادة النظر في أهدافنا ، وأصلحنا خطتنا لجمع البيانات ، وتأكدنا من أن أهدافنا لم يتم إبلاغها من قبل المرضى فحسب ، بل أيضًا تتماشى مع المشكلات التي يهتم بها المرضى أكثر من غيرهم ". 25 (ص 1)

تصميم البحث

ساهم الشركاء في تصميم البحث من خلال التأثير على معايير التضمين أو الاستبعاد في التصميمات المختارة ، مثل تصميمات عدم الدونية ، وأعداد الأسلحة وأنواعها ، والأساليب والقرارات المختلطة حول تعيين المشاركين. أراد الشركاء في بعض الحالات المزيد من الأشخاص في الدراسة أو التدخلات ، مما قد يؤدي إلى اختيار معايير تضمين أوسع للتصميمات ، مثل البدء المتأخر 13 أو استخدام تقنيات تعيين المشاركين المختلفة ، مثل التوزيع العشوائي غير المتكافئ. توضح هذه الاعتبارات أن المدخلات غير الفنية يمكن أن توجه القرارات الفنية حول كيفية إجراء البحث.

التدخلات: الخياطة والتسليم

كان موضوع المساهمة الأكثر شيوعًا في جميع مراحل المشروع هو تصميم التدخلات لسكان أو أماكن محددة ، بما في ذلك تقديم التدخل (على سبيل المثال ، تنسيق أو عدد الجلسات) ، والمواد أو الأدوات (مثل النشرات ومساعدات القرار) ، والمحتوى (على سبيل المثال ، زيادة التركيز على التواصل بين المريض والمقدم).

التوظيف والاحتفاظ

تضمنت المساهمات الموصوفة للتوظيف / التسجيل والاستبقاء التخطيط (على سبيل المثال ، تطوير مواد التوظيف والموافقة وتحديد تعويض المشاركين) وتوقع الحواجز (مثل معالجة العوامل لتحسين معدلات المشاركة بين السكان الذين يصعب الوصول إليهم). وشملت المساهمات أيضا حل مشاكل غير متوقعة. على سبيل المثال ، ساعد الشركاء في التغلب على مخاوف مديري المستشفيات بشأن المشاركة مع المنافسين في دراسة عملية كبيرة من خلال فهم ديناميكيات السوق المحلية المعقدة وتحديد الأبطال الذين ساهموا في تهدئة المخاوف. 26 ساعد الشركاء أيضًا في مراجعة نصوص التوظيف عندما كان التسجيل منخفضًا أو كان المشاركون المحتملون غير متقبلين لهذا النهج. 27 ، 28 على سبيل المثال ، لاحظت إحدى المقالات كيف أوصى الشركاء بتغيير نص التسجيل للتأكيد على أن البحث قد تم تصميمه بمشاركة المرضى والأسر وسيختبر أداة تهدف إلى تحسين التواصل بين الطبيب والمريض وتشجيع اتخاذ القرار المشترك حول علاجات التهاب الزائدة الدودية. بعد التغيير ، ارتفع معدل الالتحاق من 65 بالمائة إلى 95 بالمائة. 28

جمع البيانات والقياسات والتحليل

لاحظ المؤلفون المساهمات في وقت وكيفية جمع البيانات من المشاركين في الدراسة ، مثل توقيت جمع البيانات المتعلقة بالأحداث السريرية واختيار قياس وضع جمع البيانات ، مثل اختيار أداة نتائج محددة تم الإبلاغ عنها من قبل المريض لتكييف التدابير مثل إعادة الترتيب أو الإضافة أو إزالة العناصر وتقييم خصائص القياس (على سبيل المثال ، صلاحية الوجه وسهولة الاستخدام). علاوة على ذلك ، وصفت بعض المقالات مساهمات محددة في جوانب محددة من الخطة التحليلية (مثل اختيار المتغير المشترك وتحديد الأهمية السريرية) وتفسير النتائج.

النشر

ساهم الشركاء في الخطط الخاصة بوقت وأين وكيفية مشاركة النتائج ومنتجات النشر المحددة (على سبيل المثال ، المخطوطات والعروض التقديمية ومواد المرضى) والأنشطة (مثل تقديم العروض التقديمية وتثقيف صانعي السياسات).

ملخص آثار الاشتباك

عبر جميع مراحل البحث ، أبلغ المؤلفون عن آثار مساهمات المشاركة على تصميم البحث وإجرائه ، أو المشاركين في الدراسة ، أو المرضى والأطباء الذين سيستخدمون النتائج (الشكل 2). على سبيل المثال ، أفاد المؤلفون أن التكيفات مع التدخلات أدت إلى الحد الأدنى من العبء على المرضى أو مقدمي الخدمات ، ومواءمة التدخلات مع تفضيلات المرضى ، وزيادة الالتزام بالتدخل. يمكن تجميع أوصاف تأثيرات المشاركة المتنوعة في أربعة مواضيع مترابطة: القبول ، والجدوى ، والصرامة ، والملاءمة. القبول تتعلق بتصاميم البحث وإجراءاته والتدخلات التي تهدف إلى استقبال المرضى أو الأطباء بشكل جيد بناءً على قابلية استخدام العبء والمواءمة مع التفضيلات والقيم والاحتياجات. جدوى يتعلق بتخفيف العوائق المحتملة أو الفعلية - لا سيما في جعل التدخلات ، والتسجيل ، والاحتفاظ ، وجمع البيانات أكثر قابلية للتنفيذ في ظروف العالم الحقيقي. دقة يتعلق بالخيارات التي تقلل من التحيز وتعزز جودة البيانات. ملاءمة يعكس قابلية تطبيق البحث وأهميته بالنسبة للمرضى والأطباء الذين يتخذون القرارات ، بما في ذلك أهمية أسئلة البحث والنتائج ، وعينات الدراسة القابلة للتعميم ، وتفسيرات النتائج في سياق العالم الحقيقي ، ونشر أكثر فعالية.

ما هي مناهج وممارسات المشاركة التي تستخدمها فرق البحث لتحقيق المساهمات؟

تم وصف ما يقرب من ثلثي المشاريع باستخدام مناهج وممارسات المشاركة المتعددة. اعتمدت مشاريع قليلة (12 في المائة) حصريًا على مدخلات الشركاء أحادية الاتجاه ، مثل مجموعات التركيز أو المنتديات لمرة واحدة (الشكل 1). Nearly all projects reported using engagement practices consistent with consultation (46 percent) or collaboration or shared leadership approaches (37 percent). For example, one article described having “met frequently and shared editorial control over the project” with partners. 16(p3)

The partner role often was described as helping adapt aspects of the research and sometimes described as development or codevelopment, or as articulating experiences, preferences, or insights to inform researchers’ decisions or solutions. For example, researchers selected outcome measures to reflect patients’ greatest concerns. Occasionally the partner role was described as implementing the research strategy, such as recruiting participants and conducting focus groups. Few contributions were described as purely endorsement of researchers’ plans.

Projects most commonly reported engaging patients (88 percent), clinicians (68 percent), and caregivers (46 percent) and less often reported engagement with health systems (18 percent), payers (16 percent), and policy makers or governmental representatives (13 percent) (data not shown). Patient partners were most frequently described as individual patients, though patient advocates and groups were represented. Clinicians were mostly physicians, followed by nurses and other allied health care professionals, such as physical therapists. Descriptions were seldom sufficient to distinguish between practicing and researcher clinicians. Authors explicitly attributed most contributions to patients or caregivers, sometimes alongside other stakeholders—who overall were less explicitly credited.

How Do Teams Assess Contributions Of Engagement?

Nearly all extracted engagement contributions were based on the personal reflections of authors who were members of comparative effectiveness research teams funded by PCORI. However, a few projects measured the contributions of engagement systematically. Measurement strategies included user feedback on adapted intervention elements (three projects) and various indicators of enrollment or retention (six projects) (see appendix exhibit A8 for details). 8


In Summary

Sometimes, the best survey can be a combination of walking and driving. You might survey the whole city or area in a vehicle, then use a walking survey to look closely at the area you’re most interested in. Or you might send out walking and driving teams to survey different aspects of a community or neighborhood. You’ll see different things and more detail on foot you’ll cover more ground and get a broader perspective from a vehicle.

But even once your survey is finished, your job isn’t done yet. You have to analyze what you’ve seen and decide how to use it.

Some general questions you might want to consider:

  • What are the community’s outstanding assets?
  • What seem to be the community’s biggest challenges?
  • What is the most striking thing about the community?
  • What is the most unexpected?
  • Are you struck by the aesthetic quality of the community, either positively or negatively – i.e., is it particularly beautiful or particularly ugly?

Whether you’re starting an all-encompassing campaign to eliminate poverty in your community, or simply looking for good places to paint murals to stimulate community pride, a windshield or walking survey can be a good way to begin your effort. It will give you a view of the community that you can use to help you decide how to take your next steps effectively in order to address real needs and improve the quality of community life.


شاهد الفيديو: #SPSS الدرس رقم 8: قراءة وكتابة نتائج التحليل العاملي Factor Analysis (شهر اكتوبر 2021).