مقالات

63.4: تمرين 63


63.4: تمرين 63

لوائح المفوض

تنصل: هذه القواعد الخاصة بأوصياء ولوائح مفوض التعليم ("اللوائح") غير رسمية ، ويتم تقديمها لأغراض إعلامية عامة كخدمة عامة. على الرغم من بذل جهود معقولة للتأكد من أن هذه اللوائح حديثة وكاملة ودقيقة ، فإن وزارة التعليم بالولاية لا تضمن أو تقدم أنها حديثة وكاملة ودقيقة. تخضع هذه اللوائح للتغيير على أساس منتظم. يُنصح القراء بالرجوع إلى العنوان 8 من التجميع الرسمي للقواعد والقواعد واللوائح الخاصة بولاية نيويورك (8 NYCRR) ، الذي نشرته وزارة الخارجية ، و سجل الدولة من أجل العرض الرسمي لنص هذه اللائحة ، وكذلك للتعديلات وأي تغييرات أو مراجعات لاحقة عليها.


المؤلفون

موضوعي كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو استكشاف تصورات المرضى لمخططات إحالة تمارين الممارس العام (GP) بهدف تقديم خدمة أفضل للمرضى في المستقبل.

تصميم منهجية مجموعة التركيز النوعي.

جلسة غرف اجتماعات أو مناطق عامة في مراكز الترفيه عبر شمال يوركشاير.

طريقة شارك ثلاثون مشاركًا في ست مجموعات تركيز. تم تحليل البيانات باستخدام تقنية تحليل المحتوى على أساس نهج "إطار العمل".

نتائج كان المشاركون بشكل عام إيجابيين للغاية بشأن مخططات ER وأفادوا بالعديد من الفوائد بما في ذلك: تحسين الثقة بالنفس والرفاهية ونوعية الحياة زيادة سلوك النشاط البدني والوعي وتحسين الصحة البدنية واللياقة البدنية. يبدو أن الوصول إلى مخطط ER مقيد بسبب نقص الوعي بين موظفي الرعاية الصحية الأولية. كان المشاركون راضين عن الأنشطة التي تقدمها مراكز الترفيه ، لكنهم شعروا أنه يجب أن يكون هناك المزيد من الأنشطة الجماعية والفرص للقاء أشخاص آخرين.

استنتاج توفر نتائج هذه الدراسة الدعم لاستخدام مخططات التعافي المبكر لتعزيز النشاط البدني وتحسين الصحة. على الرغم من الأدلة الموجودة التي تدعم التحرك نحو تعزيز النشاط البدني غير الرسمي وغير المنظم وغير الخاضع للإشراف ، فإن مخططات التعافي المبكر توفر للمشاركين الدعم والإشراف والهيكل وفرص الاتصال الاجتماعي ، والتي تعمل كمحفزات قوية لبعض الناس. فيما يتعلق بنهج السكان ، ومع ذلك ، يجب اعتبار مخطط التعافي المبكر طريقة واحدة فقط لتعزيز النشاط البدني ، ويجب أن يكون جزءًا من استراتيجية أوسع تشمل مجموعة واسعة من المبادرات في عدد من الإعدادات.


معلومات اكثر

سياسة أمان الإنترنت

باستخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على المراقبة والتدقيق الأمني. لأغراض أمنية ، ولضمان بقاء الخدمة العامة متاحة للمستخدمين ، يستخدم نظام الكمبيوتر الحكومي هذا برامج لمراقبة حركة مرور الشبكة لتحديد المحاولات غير المصرح بها لتحميل المعلومات أو تغييرها أو التسبب بأي ضرر ، بما في ذلك محاولات رفض الخدمة للمستخدمين.

المحاولات غير المصرح بها لتحميل المعلومات و / أو تغيير المعلومات على أي جزء من هذا الموقع محظورة تمامًا وتخضع للمقاضاة بموجب قانون الاحتيال وإساءة استخدام الكمبيوتر لعام 1986 وقانون حماية البنية التحتية للمعلومات الوطنية لعام 1996 (انظر العنوان 18 USC § § 1001 و 1030).

لضمان أداء موقع الويب الخاص بنا بشكل جيد لجميع المستخدمين ، تراقب لجنة الأوراق المالية والبورصات (SEC) وتيرة الطلبات الخاصة بمحتوى SEC.gov لضمان عدم تأثير عمليات البحث الآلية على قدرة الآخرين على الوصول إلى محتوى SEC.gov. نحن نحتفظ بالحق في حظر عناوين IP التي تقدم طلبات زائدة. تحدد الإرشادات الحالية المستخدمين إلى ما لا يزيد عن 10 طلبات في الثانية ، بغض النظر عن عدد الأجهزة المستخدمة لإرسال الطلبات.

إذا أرسل المستخدم أو التطبيق أكثر من 10 طلبات في الثانية ، فقد تكون الطلبات الإضافية من عنوان (عناوين) IP محدودة لفترة وجيزة. بمجرد انخفاض معدل الطلبات إلى ما دون الحد الأدنى لمدة 10 دقائق ، يمكن للمستخدم استئناف الوصول إلى المحتوى على SEC.gov. تم تصميم ممارسة SEC هذه للحد من عمليات البحث الآلي المفرطة على SEC.gov وليس المقصود أو المتوقع أن تؤثر على الأفراد الذين يتصفحون موقع SEC.gov على الويب.

لاحظ أن هذه السياسة قد تتغير عندما تدير هيئة الأوراق المالية والبورصات SEC.gov لضمان أن الموقع يعمل بكفاءة ويظل متاحًا لجميع المستخدمين.

ملحوظة: لا نقدم دعمًا تقنيًا لتطوير أو تصحيح عمليات التنزيل المبرمجة.


نبذة مختصرة

خلفية

التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) هو حالة رئوية مزمنة من المسببات غير المؤكدة التي تسبب ضيقًا تدريجيًا في التنفس والسعال وتقليل تحمل التمارين ونوعية الحياة. قد يكون هذا ، جزئيًا على الأقل ، بسبب الخمول البدني اليومي. لذلك قد يكون المرضى الذين يعانون من أعراض التليف الرئوي مرشحين جيدين لبرامج إعادة التأهيل الرئوي الشاملة (PR).

هدف العمل

لتقييم دور برنامج العلاقات العامة في تحسين الحالة الوظيفية وقياس ضيق التنفس لدى مرضى IPF.

مرضى وطرق

كان ثلاثون مريضًا لديهم IPF ، وفقًا لبيان الإجماع الأخير ، خضعوا لبرنامج العلاقات العامة الذي يتكون بشكل أساسي من ثلاث جلسات في الأسبوع لمدة 8 أسابيع. يتكون البرنامج بشكل أساسي من تمارين الأطراف العلوية والسفلية ، وتمارين التنفس ، والعلاج الطبيعي للصدر. يكمل البرنامج الدعم النفسي وتثقيف المرضى. قياس التنفس ، سعة انتشار الرئة لأول أكسيد الكربون [DLco] ، تحليل غازات الدم الشرياني ، مسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام (6MWD) ، تصنيف ضيق التنفس باستخدام مقياس بورغ المعدل (MBS) ودرجة جودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQL) باستخدام تم تقييم درجة استبيان سانت جورج للجهاز التنفسي (SGRQ) في الأساس ، بعد 4 أسابيع وفي نهاية الأسبوع الثامن من البرنامج.

نتائج

كان هناك تحسن كبير في درجة ضيق التنفس (ص = 0.001) ، 6MWD (ص = 0.001) ، النسبة المئوية المتوقعة للقدرة الحيوية القسرية (FVC٪ المتوقعة) (ص = 0.001) و HRQL (ص = 0.001). ومع ذلك ، لم تظهر قيم غازات الدم الشرياني و DLco أي تحسن ملحوظ في نهاية البرنامج.

الاستنتاجات

تعمل العلاقات العامة على تحسين درجة ضيق التنفس والقدرة على التمرين و HRQL في مرضى IPF.


تنفيذ مراقبة العمليات الإحصائية

يعد نشر التحكم في العمليات الإحصائية عملية في حد ذاتها تتطلب التزامًا تنظيميًا عبر الحدود الوظيفية. يوضح مخطط التدفق أدناه المكونات الرئيسية لجهد SPC الفعال. تم ترقيم خطوات العملية للرجوع إليها.

1. تحديد طريقة القياس

يعتمد التحكم في العمليات الإحصائية على تحليل البيانات ، لذا فإن الخطوة الأولى هي تحديد البيانات التي يجب جمعها. هناك فئتان من مخطط التحكم يتميزان بنوع البيانات المستخدمة: متغير أو سمة.

تأتي البيانات المتغيرة من قياسات على مقياس مستمر ، مثل: درجة الحرارة والوقت والمسافة والوزن. تعتمد بيانات السمات على تمييزات منفصلة مثل جيد / سيئ ، أو نسبة معيبة ، أو رقم معيب لكل مائة.

تلميح بخار: استخدم البيانات المتغيرة كلما أمكن ذلك لأنها تضفي جودة أعلى من المعلومات - لا تعتمد في بعض الأحيان على الفروق العشوائية بين الجيد والسيئ.

2. & amp 3. تأهيل نظام القياس

خطوة حاسمة ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها في العملية هي تأهيل نظام القياس. لا يوجد نظام قياس بدون خطأ في القياس. إذا تجاوز هذا الخطأ مستوى مقبولاً ، فلا يمكن التعامل مع البيانات بشكل موثوق. على سبيل المثال: وجدت شركة تصنيع منتجات البناء في الغرب الأوسط أن العديد من القياسات المهمة لعملياتها الأكثر أهمية بها خطأ يتجاوز $ 200 ٪ $ من تحمل العملية. باستخدام هذه البيانات الخاطئة ، تم تعديل العملية غالبًا في الاتجاه الخاطئ - مما أدى إلى عدم الاستقرار بدلاً من تقليل التباين. راجع قسم تحليل أنظمة القياس في Toolbox للحصول على مساعدة إضافية في هذا الموضوع.

4. & amp 5. بدء جمع البيانات وتخطيط SPC

وضع خطة أخذ العينات لجمع البيانات (المجموعات الفرعية) بطريقة عشوائية بتردد محدد. تأكد من تدريب جامعي البيانات على تقنيات القياس والرسم المناسبة. قم بإنشاء مجموعات فرعية باتباع استراتيجية تجميع فرعية عقلانية بحيث يتم تسجيل تباين العملية ما بين مجموعات فرعية بدلاً من في غضون مجموعات فرعية. إذا تم تسجيل تباين العملية (على سبيل المثال من نوبتين مختلفتين) داخل مجموعة فرعية واحدة ، فستكون حدود التحكم الناتجة أوسع ، وسيكون المخطط غير حساس لتحولات العملية.

يعتمد نوع الرسم البياني المستخدم على نوع البيانات التي تم جمعها وكذلك حجم المجموعة الفرعية ، كما هو موضح في الجدول أدناه. يشير الشريط أو الخط الموجود أعلى الحرف إلى متوسط ​​القيمة لتلك المجموعة الفرعية. وبالمثل ، يشير الشريط المزدوج إلى متوسط ​​المتوسطات.

ضع في اعتبارك مثال مجموعتين فرعيتين ، كل منهما تحتوي على $ 5 $ ملاحظات. قيم المجموعة الفرعية الأولى هي: $ 3 ، 4 ، 5 ، 4 ، 4 $ - ينتج عنها متوسط ​​مجموعة فرعية $ 4 ( bar_1) $. المجموعة الفرعية الثانية لها القيم التالية: $ 5، 4، 5، 6، 5 $ - ينتج عنها متوسط ​​ $ 5 ( bar_2) $. متوسط ​​متوسطي المجموعة الفرعية هو $ frac <4 + 5> <2> = 4.5 $ ، وهو ما يسمى X double-bar $ ( bar < bar>) $ ، لأنه متوسط ​​المتوسطات.

يمكنك مشاهدة أمثلة على الرسوم البيانية في القسم 9 حول حدود التحكم.

6. & أمبير 7. تطوير وتوثيق خطة رد الفعل

يجب أن تحتوي كل عملية مخططة على خطة تفاعل محددة لتوجيه الإجراءات إلى أولئك الذين يستخدمون المخطط في حالة الخروج عن السيطرة أو خارج المواصفات. اقرأ القسم 10 أدناه لفهم كيفية اكتشاف الظروف الخارجة عن السيطرة.

تتمثل إحدى الطرق البسيطة للتعبير عن خطة التفاعل في إنشاء مخطط انسيابي برقم مرجعي ، والإشارة إلى مخطط التدفق على مخطط SPC. ستكون العديد من خطط التفاعل متشابهة أو حتى متطابقة لعمليات مختلفة. فيما يلي مثال على مخطط تدفق خطة التفاعل:

ملاحظة على البخار: لا ينبغي أبدًا التعبير عن المواصفات كخطوط في مخططات التحكم لأن نقطة الرسم هي متوسط ​​وليست فردًا. الاستثناء الوحيد هو مخطط النطاق المتحرك ، والذي يعتمد على حجم مجموعة فرعية واحد.

تأمل حالة مجموعة فرعية من ثلاث نقاط بيانات: $ 13 ، 15 ، 17 $. لنفترض أن الحد الأعلى للمواصفات هو 16. متوسط ​​المجموعة الفرعية هو $ 15 $ فقط ، لذا تبدو نقطة الرسم وكأنها ضمن المواصفات ، على الرغم من أن أحد القياسات كان خارج المواصفات.! ومع ذلك ، يجب طباعة المواصفات على جانب أو أعلى أو أسفل المخطط لمقارنة القراءات الفردية.

8. أضف مخططًا إلى خطة التحكم

يجب الحفاظ على خطة التحكم التي تحتوي على جميع المعلومات ذات الصلة في كل مخطط يتم الاحتفاظ به ، بما في ذلك:

  • نوع التخطيط
  • بطل الرسم البياني - الشخص (الأشخاص) المسؤول عن جمع البيانات وتخطيطها
  • موقع المخطط
  • طريقة القياس
  • تحليل نظام القياس (خطأ مقبول؟)
  • خطة رد فعل
  • رقم المقياس - مرتبط ببرنامج المعايرة
  • خطة أخذ العينات
  • حالة استقرار العملية
  • Cp & amp Cpk

يمكن تعديل خطة التحكم لتناسب الاحتياجات المحلية. يمكن الوصول إلى قالب من خلال قسم خطة التحكم في Toolbox.

9. احسب حدود التحكم بعد 20-25 مجموعة فرعية.

يتم تلخيص المصطلحات المستخدمة في صيغ مخطط التحكم المختلفة أدناه:

شروط SPC

  • $ p = $ جزء من الوحدات المعيبة
  • $ np = $ عدد الوحدات المعيبة
  • $ c = $ عدد العيوب
  • $ u = $ عدد العيوب لكل وحدة
  • $ n = $ حجم المجموعة الفرعية
  • $ k = $ عدد المجموعات الفرعية
  • $ X = $ قيمة الملاحظة
  • $ R = $ مدى مجموعة الملاحظات الفرعية
  • $ A_2 و D_3 و D_4 و d_2 و $ و $ E_2 $ كلها ثوابت - انظر مخطط الثوابت أدناه.

يتم عرض الصيغ أدناه لبيانات السمة والمتغير:

(هنا $ n = $ مجموعة فرعية أو حجم العينة و $ k = $ عدد المجموعات الفرعية أو العينات)

يتم توفير قيم ثوابت الصيغة بواسطة المخططات التالية:

مخطط X & # x0304 & amp R
حجم المجموعة الفرعية $ (n) $ $ A_2 $ $ D_3 $ $ D_4 $ $ d_2 $
2 1.880 0 3.267 1.128
3 1.023 0 2.574 1.693
4 0.729 0 2.282 2.059
5 0.577 0 2.114 2.326
6 0.483 0 2.004 2.534
7 0.419 0.076 1.924 2.704
8 0.373 0.136 1.864 2.847
9 0.337 0.184 1.816 2.970
10 0.308 0.223 1.777 3.078
مخطط X & # x0304 & amp S.
حجم المجموعة الفرعية $ (n) $ $ A_2 $ $ B_3 $ $ B_4 $
11 0.927 0.322 1.678
12 0.886 0.354 1.646
13 0.850 0.382 1.619
14 0.817 0.407 1.593
15 0.789 0.428 1.572

تشير المنطقة المحاطة بدائرة إلى حالة خارجة عن السيطرة ، والتي تمت مناقشتها أدناه.

10. تقييم السيطرة.

بعد وضع حدود التحكم ، فإن الخطوة التالية هي تقييم ما إذا كانت العملية تحت السيطرة أم لا (مستقرة إحصائيًا بمرور الوقت). يتم إجراء هذا التحديد من خلال ملاحظة أنماط نقطة الحبكة وتطبيق ست قواعد بسيطة لتحديد حالة خارجة عن السيطرة.

ظروف خارجة عن السيطرة:

  1. إذا كانت نقطة واحدة أو أكثر تقع خارج حد التحكم الأعلى (UCL) ، أو حد التحكم الأدنى (LCL). UCL و LCL ثلاثة انحرافات معيارية على جانبي المتوسط ​​- انظر القسم أ من الرسم التوضيحي أدناه.
  2. إذا وقعت نقطتان من أصل ثلاث نقاط متتالية في المنطقة التي تتجاوز انحرافين معياريين عن المتوسط ​​، إما أعلى أو أسفل - انظر القسم ب من الرسم التوضيحي أدناه.
  3. إذا وقعت أربع نقاط من أصل خمس نقاط متتالية في المنطقة التي تتجاوز انحرافًا معياريًا واحدًا عن المتوسط ​​، إما أعلى أو أسفل - انظر القسم ج من الرسم التوضيحي أدناه.
  4. إذا كان هناك سلسلة من ست نقاط أو أكثر تكون جميعها إما أعلى أو أقل على التوالي - انظر القسم د من الرسم التوضيحي أدناه.
  5. إذا كانت ثماني نقاط أو أكثر تقع على جانبي المتوسط ​​(تستخدم بعض المنظمات 7 نقاط وبعضها 9) - انظر القسم هـ من الرسم التوضيحي أدناه.
  6. إذا كانت 15 نقطة على التوالي تقع داخل المنطقة على جانبي المتوسط ​​، فهذا يمثل انحرافًا معياريًا واحدًا عن المتوسط ​​- انظر القسم F من الرسم التوضيحي أدناه.

عند حدوث حالة خارجة عن السيطرة ، يجب وضع دائرة حول النقاط على الرسم البياني ، ويجب اتباع خطة التفاعل.

عندما ينجح الإجراء التصحيحي ، قم بتدوين ملاحظة على الرسم البياني لشرح ما حدث.

تلميح بخار: توفر مخططات التحكم وسيلة قوية للتواصل. يجب ملاحظة تحولات العملية ، والظروف الخارجة عن السيطرة ، والإجراءات التصحيحية على الرسم البياني للمساعدة في ربط السبب والنتيجة في أذهان جميع مستخدمي المخطط. غالبًا ما تكون أفضل المخططات هي الأكثر ازدحامًا بالملاحظات!

11. & 12. تحليل البيانات لتحديد السبب الجذري وتصحيحه

إذا تمت ملاحظة حالة خارجة عن السيطرة ، فإن الخطوة التالية هي جمع البيانات وتحليلها لتحديد السبب الجذري. تتوفر العديد من الأدوات من خلال وظيفة MoreSteam.com Toolbox للمساعدة في هذا الجهد - راجع الصفحة الرئيسية لـ Toolbox. يمكنك استخدام موقع MoreSteam.com's Traction & # 174 لإدارة المشاريع باستخدام عمليات Six Sigma DMAIC و DFSS.

تذكر مراجعة مخططات التحكم القديمة للعملية إذا كانت موجودة - قد تكون هناك ملاحظات من الحوادث السابقة من شأنها إلقاء الضوء على الحالة الحالية.

13. تصميم وتنفيذ الإجراءات لتحسين قدرة العملية

بعد تحديد السبب الجذري ، سترغب في تصميم إجراءات وتنفيذها لإزالة الأسباب الخاصة وتحسين استقرار العملية. يمكنك استخدام مصفوفة الإجراءات التصحيحية للمساعدة في تنظيم الإجراءات وتتبعها من خلال تحديد المسؤوليات والتواريخ المستهدفة.

14. & أمبير 15. احسب Cp و Cpk والمقارنة بالمعيار

يتم تعريف قدرة العملية على تلبية المواصفات (توقعات العملاء) على أنها قدرة العملية ، والتي يتم قياسها بواسطة مؤشرات تقارن الانتشار (التباين) وتوسيط العملية بالمواصفات العلوية والسفلية. يُعرف الفرق بين المواصفات العلوية والسفلية باسم التسامح.

بعد تحقيق الاستقرار - عملية تحت السيطرة - يمكن مقارنة العملية بالتسامح لمعرفة مقدار العملية التي تقع داخل المواصفات أو خارجها. ملاحظة: يتطلب هذا التحليل أن يتم توزيع العملية بشكل طبيعي. التوزيعات مع الأشكال الأخرى خارج نطاق هذه المادة.

تذكير بخار: لا ترتبط المواصفات بحدود التحكم - فهي منفصلة تمامًا. تعكس المواصفات "ما يريده العميل" ، بينما تخبرنا حدود التحكم "بما يمكن للعملية تقديمه".

تتمثل الخطوة الأولى في مقارنة الانتشار الطبيعي للعملية بستة سيغما بالتسامح. يُعرف هذا الفهرس باسم Cp.

إليك المعلومات التي ستحتاجها لحساب Cp و Cpk:

  • متوسط ​​العملية ، أو $ شريط$
  • حد المواصفات الأعلى (USL) وحد المواصفات الأدنى (LSL).
  • الانحراف المعياري للعملية $ ( sigma_) $. يمكن حساب ذلك مباشرة من البيانات الفردية ، أو يمكن تقديره بواسطة: $ sigma_ = فارك < بار>$

يتم حساب Cp على النحو التالي:

فيما يلي توضيح لمفهوم Cp:

غالبًا ما يُشار إلى Cp باسم "إمكانات العملية" لأنها تصف مدى القدرة التي يمكن أن تكون عليها العملية إذا كانت تتمحور بدقة بين المواصفات. يمكن أن يكون للعملية Cp أكثر من واحد ولكنها لا تزال تفشل في تلبية توقعات العملاء باستمرار ، كما هو موضح في الرسم التوضيحي أدناه:

القياس الذي يقيم عملية التمركز بالإضافة إلى الانتشار أو التباين هو Cpk. فكر في Cpk على أنه حساب Cp يتم إعاقته من خلال النظر فقط في نصف التوزيع الأقرب إلى المواصفات. يتم حساب Cpk على النحو التالي:

توفر الرسوم التوضيحية أدناه أمثلة بيانية لحسابات Cp و Cpk باستخدام البيانات الافتراضية:

  • حد المواصفات الأدنى هو $ 48 $
  • المواصفات الاسمية أو الهدف $ 55 $
  • حد المواصفات الأعلى هو $ 60 $
  • لذلك ، فإن التسامح هو $ 60 - 48 $ ، أو $ 12 $
  • كما هو موضح في الرسم التوضيحي ، فإن انتشار عملية 6 سيجما هو $ 9 $.
  • لذلك ، يكون Cp هو $ frac <12> <9> $ أو $ 1.33 $.

الخطوة التالية هي حساب مؤشر Cpk:

Cpk هو الحد الأدنى من: $ frac <57-48> <4.5> = 2 $ ، و $ frac <60-57> <4.5> = 0.67 $

إذن Cpk هو $ 0.67 $ ، مما يشير إلى أن نسبة صغيرة من ناتج العملية معيبة (حوالي $ 2.3 ٪ $). بدون تقليل التباين ، يمكن تحسين Cpk إلى حد أقصى $ 1.33 $ ، قيمة Cp ، من خلال توسيط العملية. ستتطلب التحسينات الإضافية التي تتجاوز هذا المستوى إجراءات لتقليل تقلب العملية.

16. رصد الجهود وتركيزها على الأولوية الأعلى التالية

الخطوة الأخيرة في العملية هي الاستمرار في مراقبة العملية والانتقال إلى الأولوية القصوى التالية.

تلميح بخار: يتطلب التحكم في العمليات الإحصائية دعمًا من الأعلى ، مثل أي برنامج. ستكون العملية أكثر فاعلية إذا جعل كبار المديرين جزءًا من روتينهم اليومي لمراجعة الرسوم البيانية وإبداء التعليقات. يقوم بعض الممارسين بمخططات أولية عند مراجعتها لتقديم دعم مرئي. تعد المخططات التي يتم نشرها على الأرض أفضل أدوات العمل - فهي مرئية للمشغلين ويمكن الوصول إليها من قبل فرق حل المشكلات.


تأثير كثافة العمل على التأخير الزمني في وساطة التهوية بواسطة ثاني أكسيد الكربون الشرياني أثناء التعافي من تمرين الاندفاع

تمت دراسة التأخير الزمني في وساطة التهوية (V (.) E) بواسطة ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني (PaCO (2)) أثناء التعافي من تمارين شبيهة بالاندفاع قصيرة مع أحمال عمل مختلفة من الاسترداد. أجرى الأشخاص اختبارين بما في ذلك 10-s الدافع مثل التمرين مع عبء العمل 200 واط و 15 دقيقة الانتعاش مع 25 واط في الاختبار الأول و 50 واط في الاختبار الثاني. تم قياس ضغط V (.) E ، وضغط ثاني أكسيد الكربون (2) (PETCO (2)) ومعدل ضربات القلب (HR) بشكل مستمر أثناء الراحة ، والإحماء ، والتمرين ، والانتعاش. تم تقدير PaCO (2) من PETCO (2) وحجم المد والجزر (V (T)). أظهرت النتائج أن الضغط الشرياني لثاني أكسيد الكربون (2) المتوقع (PaCO (2 قبل)) زاد أثناء التعافي في كلا الاختبارين. في كلا الاختبارين ، زاد V (.) E وبلغ ذروته في نهاية التمرين. انخفض V (.) E في الثواني القليلة الأولى من الانتعاش لكنه بدأ في الزيادة مرة أخرى. تم الحصول على أعلى معامل ارتباط بين PaCO (2 pre) و V (.) E في التأخير الزمني البالغ 7 ثوانٍ (r = 0.854) في الاختبار الأول وفي التأخير الزمني البالغ 6 ثوانٍ (r = 0.451) و 31 s (r = 0.567) في الاختبار الثاني. كانت الموارد البشرية أعلى بشكل ملحوظ في الاختبار الثاني عنها في الاختبار الأول. تشير هذه النتائج إلى أن PaCO (2 مسبقًا) يدفع V (.) E مع تأخير زمني وأن كثافة العمل الأعلى تؤدي إلى تأخير زمني أقصر.


63.4: تمرين 63

كلية الدراسات العليا للعلوم الإنسانية الشاملة ، جامعة تسوكوبا اليابانية ، جمعية النهوض بالعلوم

الجمعية اليابانية لتعزيز العلوم مستشفى طوكيو متروبوليتان للشيخوخة ومعهد علم الشيخوخة

كلية علوم الصحة والرياضة ، جامعة تسوكوبا

كلية الدراسات العليا للعلوم الإنسانية الشاملة ، جامعة تسوكوبا اليابانية ، جمعية النهوض بالعلوم

كلية الدراسات العليا للعلوم الإنسانية الشاملة ، كلية العلوم الصحية والرياضية بجامعة تسوكوبا ، جامعة تسوكوبا

الجمعية اليابانية لتعزيز العلوم كلية علوم الصحة والرياضة ، جامعة تسوكوبا

مستشفى طوكيو متروبوليتان للشيخوخة ومعهد علم الشيخوخة

كلية الدراسات العليا للعلوم الإنسانية الشاملة ، جامعة تسوكوبا

كلية علوم الصحة والرياضة ، جامعة تسوكوبا

2014 المجلد 63 العدد 4 الصفحات 391-400

  • تاريخ النشر: 01 أغسطس 2014 تم الاستلام: 06 يناير 2014 تم الإصدار في J-STAGE: 26 يوليو 2014 تم القبول: 01 مايو 2014 النشر المسبق عبر الإنترنت: - تمت المراجعة: -

(متوافق مع EndNote و Reference Manager و ProCite و RefWorks)

(متوافق مع BibDesk و LaTeX)

كان الغرض من هذه الدراسة هو فحص ارتباط التمرين المعتاد بأثر رجعي بـ "السقوط الفردي (= 1)" ، و "السقوط المتعدد (≥ 2)" ، و "السقوط المؤذي (≥ 1)" بين كبار السن الذين يعيشون في المجتمع. تم تضمين ما مجموعه 1،683 من كبار السن الذين يعيشون في المجتمع ، الذين تتراوح أعمارهم بين 60-97 سنة (72.6 +/- 6.6 سنة ، 512 رجلاً و 1171 امرأة) في هذه الدراسة. استمرت التدريبات الاعتيادية لمدة عام أو أكثر (6.4 +/- 9.5 سنة) وتم تصنيفها إلى اثني عشر نوعًا. تم تقسيم مكونات التمرين (الوقت والكمية وفترة الاستمرارية وعدد التدريبات) على الوسيط أو tertiles. لتقييم الارتباط بين التمارين المعتادة وحالة السقوط ، تم تطبيق تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات باستخدام طريقة الاختيار التدريجي. أظهرت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن الرقص (نسبة الأرجحية (OR): 0.30 ، فاصل الثقة 95٪ (CI): 0.09-0.96) كان مرتبطًا سلبًا بـ "السقوط الفردي". ارتبط ركوب الدراجات (OR: 3.72 ، 95٪ CI: 1.32-10.77) بشكل إيجابي مع "السقوط المتعدد" ، وكانت فترة الاستمرارية (OR: 0.74 ، 95٪ CI: 0.60-0.91) مرتبطة سلبًا بـ "السقوط المتعدد". لم يتم اختيار أي من مكونات التمرين فيما يتعلق "بالسقوط المؤذي". تشير النتائج إلى أن الرقص قد يكون نوعًا فعالًا من التمارين للوقاية من السقوط بين كبار السن في المجتمع. ومع ذلك ، فإن الحذر من السقوط له ما يبرره تجاه ركوب الدراجات كتمرين. علاوة على ذلك ، يبدو أن فترة الاستمرارية الأطول (4 سنوات) هي عامل إيجابي للتمرين المعتاد لمنع السقوط.


63.4: تمرين 63

نسخة دولية جديدة
سأحمدك ما دمت على قيد الحياة وباسمك سأرفع يدي.

الترجمة الحية الجديدة
سأحمدك ما دمت على قيد الحياة ، ورفع يدي إليك في الصلاة.

النسخة الإنجليزية القياسية
لذلك سأباركك ما دمت أعيش باسمك سأرفع يدي.

دراسة الكتاب المقدس Berean
لذلك سأباركك ما دمت أعيش باسمك سأرفع يدي.

الملك جيمس الكتاب المقدس
هكذا أباركك في حياتي: سأرفع يدي باسمك.

نسخة الملك جيمس الجديدة
وهكذا سأباركك وأنا على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

الكتاب المقدس القياسي الأمريكي الجديد
لذلك سأباركك ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

NASB 1995
لذلك سأباركك ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

NASB 1977
لذلك سأباركك ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

تضخيم الكتاب المقدس
لذلك سأباركك ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

الكتاب المقدس المسيحي القياسي
لذلك سأباركك ما دمت أعيش باسمك ، سأرفع يدي.

هولمان كريستيان قياسي الكتاب المقدس
لذلك سأحمدك ما دمت أعيش باسمك ، سأرفع يدي.

النسخة القياسية الأمريكية
فأباركك في حياتي: سأرفع يدي باسمك.

الكتاب المقدس الآرامي باللغة الإنجليزية البسيطة
لذلك سأباركك في حياتي وباسمك سأرفع يدي.

ترجمة برنتون السبعينية
هكذا أباركك في حياتي: سأرفع يدي باسمك.

النسخة الإنجليزية المعاصرة
ما دمت على قيد الحياة ، سأصلي لك.

دوي ريميس الكتاب المقدس
هكذا أباركك كل حياتي ، وباسمك أرفع يدي.

النسخة الإنجليزية المنقحة
فأباركك في حياتي: سأرفع يدي باسمك.

ترجمة الأخبار الجيدة
سأقدم لك الشكر ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي إليك في الصلاة.

ترجمة كلمة الله وريج
لذلك سوف أشكرك ما دمت على قيد الحياة. سأرفع يدي [للصلاة] باسمك.

الإصدار القياسي الدولي
لذلك سأباركك ما دمت على قيد الحياة سأرفع يدي باسمك.

JPS تناخ 1917
لذلك سأباركك ما دمت أعيش باسمك سأرفع يدي.

النسخة القياسية الحرفية
لذلك أباركك في حياتي ، أرفع يدي باسمك.

NET الكتاب المقدس
لهذا السبب سأحمدك بينما أعيش باسمك سأرفع يدي.

الكتاب المقدس الإنجليزي الجديد للقلب
لذلك سأباركك وأنا أعيش. سأرفع يدي باسمك.

الكتاب المقدس الإنجليزي العالمي
لذلك سأباركك وأنا أعيش. سأرفع يدي باسمك.

الترجمة الحرفية ليونغ
لذلك أباركك في حياتي ، وباسمك أرفع يدي.

1 تيموثاوس 2: 8
لذلك أريد من الرجال في كل مكان أن يصلوا ، رافعين أيديهم المقدسة ، دون غضب أو خلاف.

مزمور ٢٨: ٢
اسمع صراخي طلباً للرحمة عندما أدعوك للمساعدة ، عندما أرفع يدي نحو القدس المقدسة.

مزمور ١٠٤: ٣٣
سأغني للرب طوال حياتي وسأغني الحمد إلهي ما دمت كوني.

مزمور 143: 6
بسطت يدي اليك روحي تعطش اليك مثل ارض يابسة. صلاح

مزمور ١٤٦: ٢
سأحمد الرب طوال حياتي وسأغني الحمد إلهي ما دمت كوني.

هكذا أباركك في حياتي: سأرفع يدي باسمك.

مزمور ١٠٤: ٣٣ سأغني للرب ما دمت حيًا: سأغني لإلهي ما دام لي كياني.

مزمور 145: 1-3 ديفيد مزمور من الثناء. سأباركك ، يا إلهي ، أيها الملك ، وسأبارك اسمك إلى الأبد & # 8230

مزمور ١٤٦: ١ ، ٢ سبحوا الرب. يا روحي سبحي الرب & # 8230

مزمور 134: 2 ارفع يديك في القدس وباركوا الرب.

1 ملوك 8:22 ووقف سليمان أمام مذبح الرب أمام كل جماعة إسرائيل وبسط يديه نحو السماء.

حبقوق 3:10 ابصرتك الجبال. و ارتجفوا. طبع الماء. اعطى الغمر صوته. و رفع يديه عاليا.


المشتركون غير الأعضاء في AAN

وصول الشراء

للمساعدة ، يرجى الاتصال:
أعضاء AAN (800) 879-1960 أو (612) 928-6000 (دولي)
المشتركون من غير أعضاء AAN (800) 638-3030 أو (301) 223-2300 الخيار 3 ، حدد 1 (دولي)

اشتراك
معلومات حول كيفية الاشتراك في طب الأعصاب وطب الأعصاب: يمكن العثور على الممارسة السريرية هنا

شراء
يتوفر الوصول الفردي إلى المقالات من خلال خيار إضافة إلى عربة التسوق في صفحة المقالة. الوصول ليوم واحد (من الكمبيوتر الذي تستخدمه حاليًا) هو 39.00 دولارًا أمريكيًا. محتوى الدفع مقابل المشاهدة مخصص لاستخدام المستفيد فقط ، ولا يجوز توزيع المحتوى بشكل إضافي عن طريق الطباعة أو الوسائل الإلكترونية. يجوز للمدفوع له عرض المقالة و / أو تنزيلها و / أو طباعتها لاستخدامه الشخصي والعلمي والبحثي والتعليمي. لا يُسمح بتوزيع نسخ (إلكترونية أو غير ذلك) من المقال.


شاهد الفيديو: تمرين القلب-63 (شهر اكتوبر 2021).